脱臼

脱臼とは、関節を構成する骨が本来の位置からずれてしまった外傷です。

 

【程度による分類】

・完全脱臼
関節が完全に外れて、骨同士が離れてしまった脱臼です。

・不全脱臼（亜脱臼）
関節を構成する骨が部分的にずれている脱臼です。

 

【脱臼の種類と原因】

●外傷性脱臼

転倒や接触など、関節に強い外力が加わり発生した脱臼です。

・スポーツ、日常生活中に転倒し、手を強くつく：肩関節、肘の脱臼
・コンタクトスポーツで衝突する：肩鎖関節の脱臼
・大きなあくびをする：顎関節の脱臼

 

●病的脱臼

関節の異常によって、わずかな外力で発生した脱臼です。

・麻痺性脱臼
関節を固定する筋肉に麻痺を起こしたものです（片麻痺、脳性麻痺など）。

・拡張性脱臼
炎症によって関節が拡張したものです（急性化膿性股関節炎、股関節結核など）。

・破壊性脱臼
関節の構造が破壊されたものです（関節リウマチなど）。

 

【脱臼の症状】

●痛み

脱臼時に関節包や靭帯が損傷するため、患部周辺に強い痛みをともないます。

 

●腫れ・内出血

炎症によって患部が紫色に腫れてきます。
また、内出血が広がることで、皮下出血斑や関節血腫を形成する場合もあります。

 

●機能障害

関節が外れて、動かせなくなると言われています。

 

●弾発性固定

他動的に関節を動かそうとすると、バネのような抵抗があります。
ある程度は動くのですが、力を緩めると再び脱臼した位置に関節が戻ろうとします。

 

●変形

骨の位置がずれるため、外観が変形すると言われています。

脱臼が疑われる場合は、できる範囲での「RICE処置」を行ってください。

 

【RICE処置】

●Rest（安静）

痛みが出る動作は避けて、なるべく安静にします。
包帯を巻いて関節を固定したり、三角巾で腕を吊るしたりすると、患部の安静を保ちやすくなると言われています。

 

●Icing（冷却）

炎症を抑えるために、患部を氷水にてアイシングします。

 

●Compression（圧迫）

包帯やタオルなどを巻いて、患部を適度に圧迫します。

 

●Elevation（挙上）

患部を心臓よりも高い位置に挙上します。

 

RICE処置を行ったら、早急に医療機関や整骨院・接骨院に行くようにしましょう。
整復（関節を元の位置に戻す施術）や固定を施すことで、痛みの軽減が図れます。

時間が経過するほど関節を整復しにくくなるため、放置しないようにお気をつけください。

 

【脱臼の予防法】

●ストレッチ

ストレッチによって、関節の可動域を広げておきましょう。
柔軟性が低下していると、同じ動きでも関節が外れやすいと言われています。

 

●可動域確保後の筋トレ

トレーニングによって、関節周辺の筋力を鍛えましょう。
関節包や関節唇（関節の溝を深くするための軟骨組織）が破壊されることで、脱臼後は関節の不安定感が残りやすいと言われています。
再発の可能性があるため、とくに脱臼の既往のある方はリハビリを怠らないようにしてください。

当院では、まずは脱臼の状態を確認させていただきます。
そして、当院で対応可能と判断した場合は、応急処置として固定を行った後に、整形外科などの画像診断ができる医療機関へご紹介いたします。
医師の同意を得られたものに限り、当院での継続施術が可能です。

当院では主に物理療法や固定除去後の関節可動域の改善、手技を行います。
固定中には上下の関節に対しアプローチをして、循環の促進を図ります。

損傷部位を長期間に渡って固定する場合もあります。
そのため、周囲の筋肉が萎縮しないようにケアしていくことも同時に行います。
また、筋力低下が認められる場合には筋力トレーニングも行っていきます。